IRIS - MOR

REPORTE OBLIGATORIO DE EVENTOS DE SEGURIDAD OPERACIONAL -MOR Programa Estatal para la Gestión de Autoridad en Seguridad Operacional - PEGASO - (SSP) UAEAC
FORMATO - Circular Reglamentaria CR-5000-082-002

1.Nit Proveedor*:

2.Nombre Comercial del Proveedor de Servicios*:

3.Sigla OACI:

4.Sigla IATA:

5.Nombre Corto del Proveedor de Servicios*:

6.Tipo proveedor de servicio que reporta*:

7.En Modalidad/Servicio*:

8.Evento de obligatorio reporte*:

9.Taxonomía:

Aeronave(s) que han estado involucradas en el evento que motiva el reporte:

10.Matricula Aeronave 1*:

11.Marca:

12.Modelo:

13.Designador:

14.Matricula Aeronave 2:

15.Marca:

16.Modelo:

17.Designador:

Localización, fecha, hora y detalles de la ocurrencia

18.Fecha de la Ocurrencia HL*:

19.Hora Local*:

Minutos*:

20.Fase de vuelo*:

21.Condición de vuelo:

22.Condición MET:

Responda la siguiente pregunta seleccionando una opción
¿la localización de la ocurrencia es en?

Aeródromo Ruta

Si la localización de la ocurrencia es un Aeródromo, los siguientes campos son OBLIGATORIOS:

23.Sigla OACI*:

24.Nombre del Aeropuerto:

25.Ciudad/Municipio:

26.País:

27.Coordenadas Aeropuerto:

28.Lugar en el aeródromo*:

Responda la siguiente pregunta seleccionando una opción
¿El punto de notificacion es?

Conocido Desconocido

Si la localización de la ocurrencia es EN RUTA, los siguientes campos son OBLIGATORIOS:

29.Punto de notificación*:

30.Coordenadas Aeropuerto:

31.Ruta(s) o Radioayuda:

32.Nivel de Vuelo o altitud:

Si no encuentra el punto de notificación en la lista anterior, o el punto se localiza fuera de Colombia, ingrese datos a continuación

Coordenadas:

33.Ruta(s) o Radioayuda:

N/S

E/W

34.Características:

35.Nivel de Vuelo o altitud:

36.Descripción del evento (narrativa del evento - campo texto abierto)*:

300 Caracteres

Adjunto:
Solo se permite imagen (jpeg) y no puede ser mayor a 2 Megabytes.

Adjuntar imagen

37.Causalidad:
Seleccione de las listas o indique qué condiciones u objetos pudieron ser causantes del evento reportado:

Causa(s) posible(s)*:

Causa(s) posible(s):

Datos de quien reporta:

38.Nombre*:

39.Cargo*:

40.Email*:

41.Número de Contacto*: